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但我慢慢发现,医学这门学科充满不确定性。
比如,两个病情完全一样的病人,为什么会用两种成分基本一致但是品牌不同的药物?
同一个手术术式,用在患有同样疾病的病人身上,为什么效果完全不同?
渐渐地,我又发现,决定病情走向的常常不只是科学本身。
例如,为什么两个类似的病人,一个会选择保守治疗,一个会选择手术?
为什么两个急诊病人,一个立刻被收入医院,另一个却怎么也住不进来,而明明另一个病情更重?
一位我很喜欢的老师说过,在中国,只有平衡好人性和科学,才有资格成为一名伟大的医生。
我曾经对这句话嗤之以鼻,觉得医学明明是科学,非黑即白,分毫不差,事情该怎么做就怎么做,和医生自己是怎样的人、处于怎样的状态和心情不应该有关系。
摸爬滚打这么多年,我发现,是当时的自己肤浅了。
手术顺利的时候,我觉得自己是外科神手,天赋异禀,若自己不干外科将是业界的巨大损失。
术中出血、术后并发症等意外发生的时候,我会陷入一种非常自责的情绪,反复思考自己操作不当的地方;看着病人血色素降低,反复发烧,我又觉得是自己的粗心、傲慢,导致病人这样痛苦;如果换一个更加优秀的医生来做,病人可能就会顺利地出院,与家人团聚。
再上手术时,我就会犹豫,甚至很多次想给病人道歉,即便可能引起更大的医患矛盾。
一念地狱,一念天堂,这两种状态都是真实的作为医生的我。
因此,在病人想要拥有自主选择医生的权利时,作为医生的我,也反复问过自己,究竟想要成为一名怎样的医生?
02
有的医生,更多时候眼里只有技术。
有的医生,眼里看到的是人。
记得有位做近视手术的老师,是医院出了名的“恶霸”,走在路上跟什么人都不打招呼,经常在手术室里大呼小叫,医生、护士没有一个喜欢他,而他的患者是全院眼科最多的。
有一次,我在走廊里听到两个患者聊天。其中一个说,听说这个大夫脾气特别不好,但是技术好。我不管那么多,只要给我做得稳稳当当的,他骂死我我也高兴啊,要是碰上那种表面特别客气但是技术不行的,才惨呢。
没毛病,技术应当是医学的根本,可有些患者好像不这么认为。
我在普外科轮转的时候,是人见人爱的抢救小能手,老大夫和护士都十分信任我,我也自诩是名“有技术”的医生。
有一天,我查房之后一个患者叫住了我,很抱歉地和我说,想换一名主管大夫,把我换成一个刚进入临床的小姑娘。
她看出我的诧异,便解释说,曾经看到我全力抢救一名和她一样的晚期肝癌患者,让那位患者多活了几个月。但是她一点都不想重复那个患者的最后一段路,她想让这个刚进入临床的小姑娘负责自己。